A testosterona é o principal hormônio masculino. Obviamente
é muito importante para a saúde e bem estar dos homens. Mas, recentemente, as
mulheres estão sendo medicadas com este hormônio e esta parece ser a nova onda
do momento.
Será que há, de fato, razão para isso? Mulher precisa de testosterona?
Nos últimos meses temos sido procurados por jovens com queixa de queda da
libido (desejo sexual) ou falta de orgasmo e isto foi atribuido à diminuição de
testosterona.
Mulheres naturalmente tem níveis baixos de testosterona ou
outros androgenios. Nelas, esses hormonios sao produzidos pelos ovarios e
glandulas adrenais. Ajudam na libido, no
vigor fisico e manutençao da massa muscular. Mas, atentem, estes efeitos também
são realizados pelo estradiol- hormonio natural da mulher.
Existem, na mulher, doenças causadas por excesso de
testosterona ou de outros androgenios, mas a deficiencia é pouco comum e só
deve ser considerada importante em casos especificos. Como exemplo, a retirada
dos ovarios ou das glandulas adrenais por cirurgias ou por raros casos de
doenças que destroem estas glandulas. Nestes casos, sim, pode-se considerar
reposiçao de baixas doses de testosterona por via cutanea, atraves do uso
diario de gel.
Esse tratamento deve ser feito com cautela pois o uso
inadequado e em doses altas podem trazer
efeitos colaterais sérios, como acne, aumento de pelos escuros em areas pouco
tipicas da mulher como face, tronco, pernas e braços (hirsutismo), voz grossa,
aumento do clitóris, aumento da massa de celulas vermelhas no sangue e trombose.
Em casos mais raros e com doses muito altas, predispõe a mulher ao infarto do
miocárdio.
As queixas relativas a deficiencia de androgenios na mulher
são muito vagas e podem ser fruto de transtornos do humor, como depressão
moderada. Nesses casos há desanimo, cansaço, desinteresse e falta de libido. O
desejo sexual é multifatorial e depende do entrosamento do casal sendo
influenciado por problemas externos, cobranças, brigas, etc. Ou seja, depende
muito do "clima" e de uma serie de incontaveis fatores. A
testosterona, se de fato estiver muito baixa, o que já é difícil de comprovar, é
apenas um aspecto e nem de longe o mais importante. Tratar uma mulher jovem,
que tem ovarios e adrenais funcionando, através do uso da testosterona não só
não tem beneficio como pode ter muitos maleficios. Ano passado, a Sociedade
Americana de Endocrinologia (The Endocrine Society) publicou uma diretriz exclusivamente
de uso de androgenios na mulher ratificando esse posicionamento.
Portanto, cuidado com o modismo. Vamos evitar a criaçao de
novas doenças com tratamentos inadequados. Nem tudo pode ser
"medicalizado". (Colaboração Dr Amelio F de Godoy Matos)
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